宁夏眼科医院实施全区首例“玻璃体切割术联合局部肿瘤切除术”治疗脉络膜黑色素瘤

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银川新闻网讯（记者 沈亚婷）近日，宁夏回族自治区人民医院眼科医院（以下简称宁夏眼科医院）成功实施了全区首例“玻璃体切割术联合局部肿瘤切除术”治疗脉络膜黑色素瘤，标志着该院在脉络膜黑色素瘤治疗上处于国内领先水平。

患者是70岁的王女士，2022年12月5日，她因“左眼睛视物不清半年、近2个月病情加重”前往宁夏眼科医院就诊，该院副院长、眼底病科主任毕小军接诊后，发现王女士左眼睫状体占位性病变，而眼眶磁共振检查显示，这个占位性病变有可能是黑色素瘤。经团队讨论，王女士被诊断为“左眼脉络膜黑色素瘤”。

毕小军介绍说，脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤，发病率为0.02%—0.06%，仅次于视网膜母细胞瘤，为眼内肿瘤第二大“恶性杀手”，具有转移率高、转移后死亡率高等特点，严重威胁着患者的视力和生命安全。

怎么治？毕小军告诉记者，目前脉络膜黑色素瘤的主要治疗方法有放射治疗、光凝治疗、经瞳孔温热疗法、局部切除、眼球摘除、眶内容剜除术等。眼球摘除是放射治疗出现前治疗脉络膜黑色素瘤的标准疗法，曾被认为是降低转移最有效的治疗方法，但目前已有大量研究表明眼球摘除不能提高脉络膜黑色素瘤患者的生存率，甚至可能增加肿瘤转移的风险。因此多种保留眼球的治疗方法被应用于临床。近年来，随着玻璃体切割手术技术的日趋成熟，玻璃体切割联合局部肿瘤切除术成为治疗脉络膜黑色素瘤的有效方法，既可彻底切除肿瘤，又可保留眼球并保存一定视力，且临床研究证实：玻璃体切割术治疗脉络膜黑色素瘤并未显著增加肿瘤细胞播散和转移风险。

病情紧急！毕小军团队于2022年12月16日为王女士进行全区首例左眼玻璃体切割+白内障超声乳化+脉络膜肿瘤切除+水下电凝+重水注入+气液交换+视网膜复位+眼内光凝+硅油填充+晶状体囊袋去除+虹膜周切术，术中完整剥除大小为0.5cm*0.5cm的脉络膜肿瘤。术后，患者左眼矫正视力为0.25（术前矫正视力0.02），视网膜平伏。术后经病理检查显示确实是左眼脉络膜黑色素瘤。

“我院通过玻璃体切割联合巩膜瓣下肿瘤切除术治疗脉络膜黑色素瘤属全区首例，在国内也鲜见。”毕小军说。该技术的成功标志着宁夏眼科医院在脉络膜黑色素瘤治疗上处于国内领先水平。