4月7日下午两点,2岁9个月大的女孩琪琪(化名)在家玩耍时,不慎将一粒指甲盖大小的纽扣电池塞入右侧鼻腔,当时没有呛咳及呼吸不畅等症状,所以家长就没有重视。但到晚上9点,琪琪却不停地用手去触摸鼻子,还有新鲜的血液流出,琪琪妈妈这才慌忙带着她前往宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊。
耳鼻喉科副主任医师马涛查体发现,琪琪鼻腔粘膜已充血、肿胀,鼻甲肥厚,还有脓涕,在鼻内镜下看不见电池,经CT检查后才发现异物。
让医生揪心的是,在常见的鼻腔异物中,纽扣电池是最危险的一种。纽扣电池含有汞等重金属有毒物质,在湿润导电良好的鼻腔内不断放电产热,会严重烫伤鼻中隔黏膜、软骨,电池中的强碱性物质还会侵蚀鼻腔黏膜及软骨,长时间的机械压迫,还会引起鼻中隔黏膜溃烂、软骨坏死,直至全层穿孔。更可怕的是,电池一旦发生泄漏,还会造成人体重金属中毒,导致神经系统和智力发育受到影响。
情况紧急,马涛决定立即手术,晚11点30分,在急诊全麻鼻内镜下行鼻腔探查+鼻腔异物取出术,手术成功取出0.5cm左右的纽扣电池。只见电池表面已完全发黑,更严重的是鼻腔黏膜已被广泛烧灼,腐蚀。对此,耳鼻喉科医护团队将进行进一步治疗。
马涛提醒家长:儿童鼻腔异物以塑料珠、玻璃球、小饰物、谷物等最为常见,以纽扣电池最为凶险。轻者会导致鼻腔和周围神经炎,重者会留下终身后遗症甚至危及生命。预防鼻腔异物要注意:一是小件物品要收好。像回形针、纽扣电池、黄豆这些小东西最好放到儿童不易触及的地方,尤其要当心纽扣电池;二是家长要加强监护。一旦发现孩子有类似的举动时,应及时制止并给予教育;三是尽快就医。一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时,请尽快来院就医,切勿在家自行取出,以免处理不当,引起异物堵塞气管导致窒息等危险情况发生。
记者 沈亚婷
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