填补区内技术空白！1岁多宝宝患输尿管远端梗阻并肾积水成功治愈

近日，宁夏医科大学总医院小儿外科苏泽礼主任团队在宁夏率先使用腹腔镜下输尿管膀胱吻合（lich-gregoir）术式，为一名输尿管远端梗阻合并肾积水的患儿进行微创手术，该术式是国际上最为先进的手术方式，填补了宁夏地区技术空白。

患儿是个1岁3个月的女宝宝，出生5个月，在宁医大总院B超发现左肾积水，左侧输尿管全段扩张。当时因孩子幼小，未采取治疗措施，进行定期复查。半年来肾积水逐渐加重，左侧输尿管逐渐增粗，曾出现泌尿系感染。

小儿外科主任苏泽礼带领团队反复讨论，鉴于患儿输尿管远端梗阻合并肾积水，认为腹腔镜下输尿管膀胱吻合Lich-Gregoir术式对患儿最为适宜，损伤最小，最利于恢复。据苏泽礼介绍，这一微创治疗方法经腹腔入路而不是气膀胱途径，巧妙地将输尿管开口放回到正常位置，实现原位再植，包埋隧道，输尿管仍维持原有走向，具有创伤小、解剖接近生理结构、术后恢复快、患儿痛苦小等一系列优势，适用于年幼患儿，且未来不留隐患，是国际上最为先进的手术方式。该术式在宁夏地区尚无先例。

为了确保手术万无一失，苏泽礼主任团队进行了详细周密的讨论和准备，在麻醉手术科的密切配合下，为小患儿实施手术。“术中发现输尿管扩张明显，末端纤细，仅有针眼大小的细孔与膀胱相通连。经过腔镜下输尿管裁剪、膀胱逼尿肌分离、输尿管膀胱瓣吻合、粘膜下隧道建立等一系列精细操作，历时120分钟，完成了腹腔镜微创输尿管膀胱再植防反流手术。”苏泽礼说。手术的创口非常小，几乎可以忽略，孩子很快康复了，于近日出院。

近年来，宁医大总院小儿泌尿外科苏泽礼团队在腹腔镜微创手术方面不断攻坚克难，先后完成了多个疑难复杂小儿泌尿先天畸形的微创手术，如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻、巨大肾囊肿、多房性肾囊性变等先天肾发育不良等，尤其在2021年开展了宁夏小儿外科达芬奇机器人辅助下微创手术，为广大小儿泌尿外科疾病儿童解除了病痛。“我们将继续在专业领域探索创新，为宁夏及周边的地区患儿提供更优质的诊疗服务。”苏泽礼说。

记者沈亚婷